Услуги стоматологии «Стар-Дент»

Использование дентальных имплантов при протезировании является отличной альтернативой другим методам протезирования. На примере давайте рассмотрим случай:

Удаление жевательного зуба

Нужно ли заменять отсутствующий зуб?

Что происходит после удаления одного из жевательных зубов?

В качестве примера рассмотрим удаление нижнего 7-го зуба.

Зуб удалили, а рядом стоящие зубы стремятся заполнить пустое место наклоняясь друг к другу. Верхний 7-ой зуб (противоположно стоящий), со своей стороны, немного выдвигается, образуется новое соотношение между зубами, а это ведет как к пародонтологическим проблемам, так и к высокой чувствительности зубов и подверженности их кариесу. Зуб, который выступает из зубного ряда, приводит к нарушению плавного движения челюстей при жевании, вследствии этого патологическим нагрузкам подвергается весь височно-нижнечелюстной сустав, что приводит к артрозам и артритам.

Чтобы избежать таких проблем, нужно вовремя восстановить потерянный зуб. Традиционно устанавливается мостовидный протез, для этого надо обработать коронковую часть зубов и удалить нервы (т.е депульпировать) соседних, здоровых зубов.

Если установить один имплант в области удаленного зуба, то это позволит решить проблемы, не затрагивая соседние зубы.

Удаление нескольких жевательных зубов

При возникновении концевого дефекта зубного ряда, восстановление отсутствующих зубов делается с помощью съемного протеза определенной конструкции. Съемные протезы являются инородным телом, в любом случае они достаточно большие и требуют продолжительного времени для привыкания.

За счет сдавливания протезов челюсти происходит атрофия тканей протезного ложа (т.е. и кости челюсти, и мягких тканей). Исходя из этого, съемные протезы необходимо периодически корректировать и менять раз в 5-6 лет. В отдельных случаях требуются также ортопедическая подготовка одного или нескольких рядом стоящих зубов (с удалением нервов и изготовлением коронок). При установке имплантов в области отсутствующих зубов можно обойтись и без съёмного протеза.

МИФЫ об имплантации

Рассмотрим самые распространенные мифы:

Если имплант не приживется

В последнее время процент отторжения имплантов стремительно приближается к нулевой отметке, а исходя из статистических исследований это составляет от 0,4% до 4%. Следовательно, вероятность отторжений после имплантации существенно ниже, чем процент осложнений при депульпации зубов, необходимой при постановке мостовидных протезов.

Имплантация – это больно

Для удаления или лечения зубов нужно значительно более серьезная анестезия, да и сам процесс существенно неприятнее, чем при имплантации. По той же статистике только 20% пациентов принимают вечером, в день операции, одну таблетку обезболивающего, остальные 80% не чувствуют никакой болезненности.

Имплантация – это долго

Время установки одного импланта — 30 мин., потом он приживается в течение 3-х мес. Постановка импланта не нуждается в дополнительных манипуляциях и не приносит дискомфорта. Следующий шаг — это присоединение к импланту абатмента, на который и делается коронка. Кроме того, при подготовке обычных коронок существенную часть времени приходится уделять обточке зубов во рту пациента. А при изготовлении коронки на импланте все эти действия осуществляются техником на моделях в лаборатории, что намного сокращает время сидения пациента в кресле.

Профилактика и гигиена

Основное и очень важное профилактическое мероприятие, которое обязательно нужно проводить по всем правилам и которое не зависит от состояния зубов человека и его возраста, – это гигиена полости рта. Целью данной гигиены является устранение зубного налета. Однако личная гигиена не всегда дает возможность качественно очистить полость рта.

Существенной составляющей частью лечебно-профилактических действий является профессиональная гигиена полости рта, которую периодически проводит врач-гигиенист. Чтобы контролировать состояние Ваших зубов, нужно посещать врача-гигиениста регулярно и не реже 2-х раз в год.

Практически по всех городских стоматологических клиниках есть услуга профессиональной гигиены. Но не все стоматологии назначают ее в состав профилактического комплексного лечения.

Пациенту нужно понимать, что соблюдая профессиональную гигиену полости рта, человек не только предупреждает стоматологические заболевания, но и ухаживает за всем организмом в целом.

По данным множества исследований, в 80% случаях причиной развития воспалительных процессов является бактериальный зубной налет ( химический, механический и биологический раздражитель тканей). Как показывают клинические эксперименты, слой зубного налета влечет за собой воспаление десны, но его удаление и дальнейшая тщательная гигиена полости рта приводит к ее выздоровлению.

Профессиональная гигиена полости рта является обязательной частью профилактических индивидуальных программ. По результатам комплексного обследования человека составляется план профилактических мероприятий и зависит от индивидуальных характеристик организма (состояния полости рта, пола, возраста, результатов микробиологических исследования, которые определяют склонность организма к развитию стоматологических заболеваний).

Гигиеническая профессиональная чистка зубов включает в себя:

• обработку зуба с помощью стоматологических пескоструйных аппаратов (Air Flow),
• удаление зубного налета с помощью ультразвука (скейлинг) или ручных инструментов (кюреты),
• полировку с применением профессиональных полировочных паст.

В результате данных процедур зубы снова становяться белыми. После этого можно делать реминерализующую терапию, а именно: аппликации фтор-лака или эмаль герметизирующего ликвида (это препарат, содержащий в своем составе кроме фтора все нужные для зуба элементы таблицы Менделеева). Ликвид снимает чувствительность и полностью восстанавливает минеральный баланс зуба.

Одним из очень важных моментов является просветительская работа, включающая в себя обучение гигиене полости рта, подбор средств по уходу за зубами и деснами, рекомендации по питанию. В результате консультации врач может посоветовать зубные пасты, щетки или ополаскиватели, максимально полезные именно для Вас.

Когда и как часто необходимо делать профессиональную гигиену?

Желательно посетить врача-гигиениста до начала стоматологического лечения. Так как профилактические процедуры положительно повлияют на состояние десен, а при установке пломбы это существенный момент. Отсутствие зубных отложений даст возможность стоматологу увидеть кариес на ранней стадии. После гигиенической чистки зубов врач точнее сможет выбрать оттенок для новой пломбы.

Гигиеническую чистку зубов необходимо делать как минимум 1 раз в полгода. В результате регулярной гигиены красота зубов сохранится намного дольше.

Периодически нужно посещать врача-гигиениста и во время длительного ортодонтического лечения. Пациент должен поддерживать идеальную чистоту зубов, чтобы избежать осложнений. Поэтому в течении ортодонтического лечения рекомендуется навещать гигиениста 1 раз в 3 месяца. Достаточно важно следить за состоянием полости рта во время беременности.

Пациентам с имплантатами нужно проходить профессиональный курс гигиены полости рта как минимум раз в 4-6 месяцев для препятствия возникновения зубного камня или зубного налета в области импланта, так как налет — это основная причина возможного отторжения импланта вследствие развития воспаления десны.

Ведь правда, что намного легче и приятнее хорошо чистить зубы, периодически обращаясь к услугам врача-гигиениста, чем тратить свое время и деньги на лечение!

Точность проведенной диагностики в медицине — это успешность лечения любого заболевания. Для нашей клиники всегда важен комплексный  подход к лечению, поэтому всем нашим пациентам на первой консультации мы проводим ортопантомографическое исследование (панорамный рентген-снимок). Для чего мы это делаем?

Качественная диагностика — первый шаг на пути к успешному лечению. В стоматологии панорамная рентгенография — это основной и обязательный метод обследования, который дает возможность установить диагноз, запланировать последующее лечение, протезирование, имплантацию, так как только таким способом мы сможем обнаружить то, что никогда не увидим, осматривая полость рта пациента.

Рентгенологический контроль при лечении зубов показывает отличные результаты, например, при лечении корневых кист или пломбировании корневых каналов зубов. По статистике дефекты пломбирования каналов зубов проявляются у 40-70% пациентов. Статистические данные получены при обследовании пациентов, у которых при лечении зубов не использовалась рентгенография.

Желательно на первой консультации иметь ортопантомограмму (панорамный снимок). С ее помощью врач сможет увидеть общую картину состояния корней и пародонта, скрытые межзубные кариозные полости, хронические воспалительные процессы на верхушках корней зубов (кисты, периодонтит, кистогранулемы). Зачастую они протекают бессимптомно, и на них стоматолог вряд ли обратит внимание, если пациент не пожалуется.

Наша клиника оснащена новейшей малодозовой цифровой панорамной рентген установкой Vatech. Она дает возможность получить информативные панорамные снимки, сопоставимые с наиболее качественными цифровыми фотографиями. Оптимальное диагностическое качество панорамных снимков обеспечивается системой автофокуса (алгоритм выбора слоя, который попал в фокус при экспозиции рентгена). Соответствующее программное обеспечение позволяет спланировать операции и оптимально подобрать план протезирования.

Панорамный снимок необходим при диагностике полного состояния зубов, челюстных суставов, костной ткани. При обследовании пациентов на цифровом оборудовании (ортопантомографе) доза ионизирующего излучения на 90% (!) меньше, чем при обследовании на традиционных пленочных аппаратах. К тому же, цифровая рентгенология дает возможность сохранять снимки в электронном виде в компьютерной базе нашей клиники, что всегда полезно для наблюдения изменений в развитии стоматологических заболеваний.

Панорманая цифровая рентгенодиагностика Vatech — это наиболее точное, качественное, безопасное обследование. Предоставляет снимки превосходного качества благодаря СМОS технологии, интелектуальной панорамной сьемке с автофокусом. Является самой удобной, компактной конструкцией, комфортной для наших пациентов. Vatech — призёр Международной премии  «Reddot Design/iF product 2010». Без вреда для здоровья допускается до 60 снимков в год, в отличие от обычной панорамной рентгенографии .

В нашей клинике панораманая цифровая рентгенография дает возможность получить самую полную и оперативную информацию, которая так необходима для лечения, протезирования и является самой безопасной для здоровья.

Дорогие наши пациенты, хочу обратить Ваше внимание на важность профилактического осмотра  минимум один раз в год, а оптимально — 2 раза в год. При соблюдении этого условия мы сможем вовремя заметить проблему и решить ее с минимальными усилиями.

                    Профилактический осмотр  состоит из следующих этапов:

1. Фоторегистрация ситуации в полости рта ( серия внутриротовых фотографий).

 Это даёт возможность рассмотреть более детально все нюансы состояния зубов и десны на большом экране . Для пациента это очень познавательно , так как  представление о результатах ухода за своими  зубами  иногда сильно отличается от реальности и заставляет задуматься о своём здоровье и дополнительных  мерах профилактики. Таким образом, видя участки с недостаточной гигиеной мы обучаем  результативной чистке зубов и уходу за дёснами в соответствии с индивидуальными особенностями.

2. Рентген-диагностика.

Ортопантомограмма или (ОПТГ) позволяет проконтролировать состояние пародонта, качество проведенного ранее лечения, выявить анатомические особенности и скрытые полости в зубах. За счет этого мы можем выявить заболевания на самых ранних стадиях, вовремя предпринять необходимое лечение и сохранить здоровье.

3. Визуальный осмотр.

Проводится в кресле стоматолога. Безупречно вычистить зубы от налета в домашних условиях все равно не удастся. Дело в том, что на поверхности зубов имеются труднодоступные места — межзубные промежутки и поддесневое пространство, вычистить которые зубной щеткой практически невозможно. Оставшегося налёта вполне достаточно для развития кариеса и воспаления десен. Более того, накапливающийся налет со временем минерализируется и превращается  в зубной камень . Поэтому наш совет — приходить  на приём к гигиенисту по своему индивидуальному графику, но как минимум 1 раз в год.

Что же включает в себя понятие «профессиональная гигиена»?

Удаление зубных отложений
Сейчас самый распространенный метод удаления зубных отложений и пигментированного  налета — это ультразвуковой Скейлинг. В нашей стоматологии мы удаляем  зубные отложения  с помощью аппарата магнитострекционного типа  “Кавитрон”.

Чем он отличается от обычного ультразвукового аппарата?  

1. Это абсолютно комфортная и безболезненная процедура, даже для пациентов с чувствительными зубами.
2. Достаточно быстрая, за 1 час мы обрабатываем всю полость рта.
3. Нет необходимости делать анестезию.
4. Эффект чистых зубов сохраняется дольше за счет полученной гладкой поверхности.
5. Максимально щадящий  по отношению к эмали.
6. Нет послеоперационной чувствительности.
7. С помощью тонких насадок  доступно обработать пародонтальные  карманы на всю их глубину, тем самым максимально уменьшить инфицирование.
8. Минимальной мощности аппарата достаточно для качественной чистки.
9. За счет эффекта кавитации, образуются ударные волны, которые разрушают частицы загрязнений и отделяют их от поверхности. Это существенно облегчает и ускоряет чистку зубов.

Наши пациенты, которые уже попробовали  разные методы профессиональной чистки, едины в своем мнении : современный аппарат Кавитрон работает практически безболезненно и очень эффективно.

Обработка аппаратом Air Fiow

Суть заключается в том, что под большим давлением из наконечника прибора подается аэрозоль, состоящая из мелкодисперсной взвеси частиц воды и соды. За счёт этого происходит эффективное удаление налета и поверхностной пигментации и зубы становятся заметно белее. После процедуры возвращается гладкость и естественный цвет, поэтому метод Air Flow часто называют отбеливанием.

Полировка поверхности зубов
При помощи паст разной абразивности, щёточек и резинок подобная обработка делает поверхность зубов абсолютно гладкой, что предотвращает скопление зубного налета, а значит и кариес.

Покрытие фторлаком
Это завершающая процедура укрепления эмали, снижения чувствительности зубов и профилактики кариеса. Используются  разные системы фторирования в зависимости от необходимости и пожеланий пациента. Однозначно, такая манипуляция существенно укрепляет зубную эмаль и снижает риск возникновения кариеса.

 Итак, подведём итоги.  Профессиональная гигиеническая чистка зубов существенно ниже стоимости лечения того же кариеса, она поможет предупредить многие заболевания полости рта и избавить от лишних походов к стоматологу. Поверхность зубов становится более гладкой и светлой, а улыбка выглядит ухоженной.
  Гигиена полости рта – показатель культуры человека, а современное оборудование и технологии позволяют поддерживать чистоту и здоровье зубов на высоком уровне и максимально комфортно.

Пользуйтесь современными знаниями и будьте здоровы!

Ортодонтию в классическом понимании большинство людей представляет как лечение брекетами для выравнивания зубов с косметической целью. Но это так только отчасти.

Все дело в том , что окклюзия (характер смыкания зубов) влияет не только на эстетику, но и на функцию. И влияние это не ограничивается зубами. При нарушениях прикуса нарушается работа не только зубов, а еще и височно-нижнечелюстного сустава, нейро-мышечного аппарата и в некоторых случаях даже нарушается осанка. Может нарушаться эффективность жевания, происходит повышенное стирание зубов, сколы, трещины, клиновидные дефекты и абфракции ( разрушение эмали зуба в придесневой области), множественный кариес. Также может страдать речь, дыхание ( ночной храп, апноэ), и работа височно-нижнечелюстного сустава ( ВНЧС ) — хруст, щелчки, болезненность в области ВНЧС, иногда даже ограничение открывания рта и частые головные боли. Все это сопровождается нарушением работы мышц ( мышечная дисфункция ), что мы практически всегда обнаруживаем при пальпации.

Большинство пациентов адаптируются к вышеперечисленным проявлениям и  зачастую не связывают эти нарушения с зубами и прикусом.

Чтобы детально разобраться в изменениях работы зубов, мышц, ВНЧС и составить правильный план лечения для нормализации не только эстетики, а еще и функции, нужна гнатологическая диагностика, а при выявлении нарушений в ВНЧС или подозрении на изменение положения нижней челюсти делается еще и детальное обследование функции ВНЧС — кондилография ( аксиография ).

Таким образом мы можем выявить все нарушения, разобрать причинно-следственные связи и обнаружить первоистосточник дисфунции. Это позволяет нам лечить причину, а не следствия ( нарушения эстетики ) и, соответственно, получить гораздо лучший и стабильный результат.

В стоматологии “Стар-Дент” взят за образец протокол ортодонтического лечения австрийской школы VieSID  и японского профессора Садао Сато (Prof. Sadao Sato). Ортодонтическое лечение по этому протоколу основано на принципах физиологической адаптации и компенсации в организме и зубо-челюстной системе. В основу лечения положен  расчет и восстановление правильного наклона окклюзионной плоскости, что создает условия для физиологической адаптации нижней челюсти в переднее или заднее положение. Использование этого протокола лечения, основанного на биологических принципах, значительно расширяет возможности ортодонтии и позволяет в большинстве случаев обходиться без удаления премоляров. Кроме восстановления эстетики мы получаем конструктивный прикус и  восстанавливаем нормальную функцию зубов, мышц и ВНЧС.

В отличие от классической ортодонтии, когда зубы выравниваются по стандартной дуге, мы применяем много-петлевую дугу ( МПД ). Она изготавливается индивидуально и дает возможность изменять окклюзионную плоскость и положение каждого зуба в соответствии с нашим планом лечения.

После ортодонтического лечения при необходимости бывает нужно восстановить нормальную анатомическую форму тех зубов, которые были разрушены или стерты.

Ортодонтия предлагает множество решений изменений в зубочелюстной системе: выравнивание зубного ряда, коррекция глубины прикуса, нормализация уровня десны. Ортодонтическая стоматология дает возможность избавиться от многих проблем, которые связаны с неправильным прикусом, например, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, патологическая стираемость зубов, изменения профиля лица.

Современная ортодонтия проводит лечение в три этапа:

• лечебно-профилактические мероприятия как подготовка к лечению,
• установка различной ортодонтической аппаратуры
• ретенционный период – в этот период зубы фиксируются  в нужном положении для стабилизации результата.

Наша клиника предлагает  услуги по ортодонтическому лечению детям, подросткам и взрослым пациентам.

Художественная реставрация зубов — это возвращение разрушенных и пораженных кариесом зубов к их изначальному виду путем правильного подбора реставрационного материала по цвету, прозрачности и форме,  учитывая эстетические пожелания пациента. Художественная реставрация зубов включает в себя: изменение цвета зубов, изменение формы зубов, исправление положения зуба в зубном ряду, скрытие межзубных промежутков.

Процесс восстановление зуба с воссозданием его архитектуры называется реставрацией. В этом процессе целью является имитация оптических свойств дентина и эмали, для чего используют 2-, 3- и даже 4-хслойную технику внесения материала.

Наши стоматологи в своей работе применяют нано-наполненные материалы и микрогибридные композиты. Данные материалы имеют уникальные оптическими свойства и дают возможность воспроизвести потерянные ткани зуба и придать естественный вид реставрации. Используя послойное внесение, врач может придать нужную форму зубу, соответствующую первоначальной анатомической форме.

Очень важное свойство композитного материала — это полируемость, позволяющая имитировать естественный блеск эмали зуба. Таким образом, если дефект зуба не более 30%, то можно применять реставрацию зуба.

Но необходимо иметь в виду, что при восстановлении зубов больше, чем третьей части объема коронки зуба, нагрузки на оставшиеся ткани зуба могут существенно увеличиться, и это может привести к сколам стенок зуба. В случае больших разрушений коронки зуба реставрацию лучше проводить или вкладкой, или  коронкой.

Пример 1.

Пациентка обратилась в клинику по поводу несостоятельной эстетики фронтальной группы зубов верхней челюсти — паталогическая стираемость и множественные косметические дефекты. Нами была сделана прямая эстетическая реставрация фотокомпозитами. Как результат — полное восстановление эстетики — зубы стали снова красивыми и безупречными. Пациентка осталась очень довольна.

До лечения	После лечения

Пример 2.

Художественная реставрация пораженного кариесом жевательного зуба. Кариес глубокий, но еще не дошел до пульпы зуба. На фото препарированного зуба хорошо просматривается полость, пораженная кариесом. В результате лечения зуб полностью восстановили с учетом всех механических и эстетических параметров (цветовые особенности, прикус, форма).

До лечения	Препаровка	После лечения

Эндодонтия – это обработка и лечение каналов корней зуба.

Такое лечение нужно при появлении пульпита, периодонтита (заболевание зубов, при котором воспалительный процесс затрагивает ткани, окружающие корень зуба), поражении нервно-сосудистой ткани в каналах корней зубов.

Лечение корневых каналов делается под сильной анестезией с помощью современных сверхпрочных ручных или механических инструментов. Все этапы операции наши стоматологи контролируют с помощью  визиографа или специального  апекс-локатора (прибор, который отслеживает расположение инструмента в канале по отношению к его верхушке, чтобы не травмировать ткани за верхушкой и избегать попадания пломбировочного материала в ткани за пределами зуба).

Эндодонтическое вмешательство и депульпирование иногда необходимы при подготовке зубов к протезированию.

Для подготовки зуба под металлокерамическую коронку с него нужно снять до 2 мм тканей, а если  коронковая часть зуба мелкая или на ее поверхности есть пломбы, то при подготовке под коронку, нервно-сосудистый пучок испытывает необратимый стресс, который приводит в большинстве случаев к быстрому отмиранию пульпы. И, как следствие, уже под коронкой развивается пульпит или периодонтит, который приводит к необходимости снять коронки и перелечить зуб!

Поэтому зубы, которые раньше подвергались терапевтическому лечению, или зубы с низкой клинической коронкой,  иногда рекомендуется депульпировать для избежание осложнений после окончания протезирования, даже если на момент посещения стоматолога они никак не беспокоят.